创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外,其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。所以术后发热很正常。”
“别忽悠我一个老头子,术后发热在三天内是正常现象,现在几天了?都一周了,你自己知不知道是怎么回事儿?”史进宇就差拍桌子了。
关政却调皮地问:“您想听真的还是假的?”
“屁话!”史进宇没好气儿的说道。
关政说:“我怀疑是感染性心内膜炎。因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。”
史进宇点点头,说:“不错嘛,果然是高材生,除了没做检查之外,其他的和你的症状完全相符。但是我关心的是这个病的起因和危害。”
关政说道:“起因很多的,因为术后的菌血症、留置各种插管、胸部手术创口、心包切开综合征、灌注后综合征和抗凝治疗等均可引起发热、出血点、血尿等表现。长期使用静脉输液,血管和心腔内导管的留置,心脏直视手术的广泛发展以及有些国家静脉注射麻醉药物成瘾者的增多,真菌性心内膜炎的发病率逐渐增加,一半发生于心脏手术后。”
史进宇不冷不热的说:“头头是道的啊,你接着说!”
“真菌性心内膜炎起病较隐匿,栓塞的发生率很高。发生在右侧心内膜炎可以引起真菌性肺栓塞。
第四百二十二章 邮件往来(3/4)